SI CAKAP
Home
Permohonan Keabsahan
Cek Permohonan
Download Form
Syarat
Perorangan
Lembaga
Login
Permohonan Keabsahan
Jenis Pemohon
*
...
Perorangan atau Individu
Lembaga Pemerintah
Data Pemohon
NIK
*
16 karakter (cth : 5171020101990001)
Nama
*
Jenis Kelamin
*
...
Laki-laki
Perempuan
Provinsi
*
...
ACEH
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
RIAU
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
SULAWESI BARAT
MALUKU
MALUKU UTARA
PAPUA
PAPUA BARAT
PAPUA SELATAN
PAPUA TENGAH
PAPUA PEGUNUNGAN
Kabupaten/Kota
*
...
Kecamatan
*
...
Desa/Kelurahan
*
...
Alamat
*
Nomor HP
*
cth : 081122334455
Nomor WA
*
cth : 081122334455
Email
*
cth : pemohon@gmail.com
Data Keabsahan
Akta Keluaran
*
...
Denpasar
Luar Denpasar
Jenis Akta
*
...
Akta Perkawinan
Akta Perceraian
Akta Kelahiran
Akta Kematian
Akta Lainnya
Nomor Akta
*
NIK di Akta (diisi bila ada)
16 karakter (cth : 5171020101990001)
Nama di Akta
*
NIK Pasangan (diisi bila permohonan Keabsahan Akta Perkawinan / Akta Perceraian)
16 karakter (cth : 5171020101990001)
Nama Pasangan (diisi bila permohonan Keabsahan Akta Perkawinan / Akta Perceraian)
Jenis Kelamin Pasangan (diisi bila permohonan Keabsahan Akta Perkawinan / Akta Perceraian)
...
Laki-laki
Perempuan
Keperluan/Alasan
*
Photo Asli Surat Permohonan Keabsahan Akta (Jika Lembaga Pemerintah mohon unggah Surat Pengantar dari Dinas)
*
Ekstensi File : pdf,jpg,png,jpeg (maksimal 2 MB)
Photo Asli Akta yang dimohonkan (jika hilang bisa unggah Surat Keterangan Hilang dari Kepolisian)
*
Ekstensi File : pdf,jpg,png,jpeg (maksimal 2 MB)
Photo Asli Kartu Keluarga
*
Ekstensi File : pdf,jpg,png,jpeg (maksimal 2 MB)
Photo Asli KTP-el
*
Ekstensi File : pdf,jpg,png,jpeg (maksimal 2 MB)
Photo Asli Surat Kuasa (diisi bila ada)
Ekstensi File : pdf,jpg,png,jpeg (maksimal 2 MB)
Photo Asli KTP-el Penerima Kuasa (diisi bila ada)
Ekstensi File : pdf,jpg,png,jpeg (maksimal 2 MB)
Photo Selfie Pemohon memegang Permohonan Keabsahan yang sudah ditandatangani
*
Ekstensi File : pdf,jpg,png,jpeg (maksimal 2 MB)
Salin Kode Captcha
*
Kirim
×
Delete record
×
‹
›
×
Loading...
Saving...
Loading...
SI CAKAP